Nombre *ApellidosTipo de documento *C.CC.EP.P.TNúmero *Fecha de nacimiento *Edad *Teléfono *Seleccionar *Municipio donde resideEnvigadoOtroZona o barrio donde reside *Entidad o empresa que lo vínculo con el tamizaje *SeleccionarCasa de la Mujer EmpoderadaAlcaldia de EnvigadoSeleccione una o varias de las opciones *Antecedente personal de cáncer de mamaAlgún familiar ha sido diagnosticado con cáncer de mama antes de los 50 años (edad temprana).Algún familiar de primer grado (madre, tías, hermana, hija) ha sido diagnosticado con cáncer de mama (parentesco cercano).En tu familia varias personas han sido diagnosticadas con cáncer de mama (casos múltiples).En tu familia algún hombre ha padecido de cáncer de mama.Has sido diagnosticado alguna vez con cáncer de mama (antecedentes personales).Sin antecedentes¿Cuándo fue la última vez que se realizó una mamografía? *Menos de un añoEntre 1 y 2 añosMás de 2 añosNunca me la he realizadoHTML¡Gracias por tu interés en participar en la jornada de tamizaje!De acuerdo con la información registrada, en este momento no cumples con los criterios establecidos para acceder al tamizaje.Agradecemos el tiempo que dedicaste a completar el registro y el interés que demuestras por cuidar de tu salud. Te invitamos a estar atento(a) a futuras jornadas o programas en los que puedas participar y beneficiarte de nuestros servicios.¡Gracias por confiar en nosotros!¿Cuál sería el horario de preferencia para asistir al tamizaje? *Jornada de la mañana entre las 8 am y 10 amJornada de la mañana entre las 10 am y 12 mJornada de la tarde entre la 1:30 pm y 3:30 pmJornada de la tarde entre la 3:30 pm y 5 pmEnviar
